急性乳腺炎的诊断和治疗

作者:admin发表时间:2020-07-12 15:23:17

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,目前认为主要与乳汁淤积和细菌入侵相关,病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入,常在短期内形成脓肿。绝大多数发生于产后3-4周的哺乳期妇女,其中尤以初产妇多见。




急性乳腺炎的诊断

发生在哺乳期的急性乳腺炎诊断比较容易,所以应做到早期诊断,使炎症在初期就得到控制。发病前可有乳头皲裂或乳汁淤积现象,继而病人感觉乳房疼痛、局部红肿、皮温增高,触痛明显,可扪及界限不清之肿块。随着炎症进一步发展,患者出现高热、寒战、脉搏加快,常有患侧淋巴结肿大,白细胞计数增高。

另外,应注意的是急性乳腺炎是否已形成脓肿,浅表脓肿常可扪及波动感,脓肿位置越深,波动感越不明显,深部脓肿往往需穿刺抽到脓液才能证实。脓肿可向外破溃,亦可穿入乳管,自乳头排出脓液。有时脓肿可破入乳腺和胸大肌间的疏松组织中,形成乳腺后脓肿。


急性乳腺炎的治疗

必须及早采取积极的治疗措施,避免炎症范围扩大,破坏更多的乳腺小叶组织,并使病程延长,增加痛苦。

(1)用绷带或乳托将乳房托起。早期乳汁淤积期的病人,可以继续哺乳。局部可用冰敷,以减少乳汁分泌。

(2)炎症明显的乳腺炎患者,应暂停患侧哺乳,清洁乳头、乳晕,努力设法使乳管再通,可用吸乳器或细针探通,促进乳汁排空,防止乳汁淤积。局部可用25%硫酸镁湿热敷或理疗,促使炎症局限化。

(3)全身给予有效、足量的抗菌药物。

(4)脓肿已形成应及时将脓液排出。脓肿较小的病人可先采用穿刺排脓的方法。范围较大的脓肿或穿刺抽脓效果不好则应行切开引流术。


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